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两篇NEJM表明瑞卢戈利更有效治疗晚期前列癌,恩杂鲁胺可提高非转移性去势抵抗前列腺癌患者的生存率

2020-06-05

2020年6月5日讯/生物谷BIOON/—根据两项新的研究,对于晚期前列腺癌男性患者而言,相比于促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂亮丙瑞林(leuprolide),口服GnRH拮抗剂瑞卢戈利(relugolix)可维持睾酮抑制,而在非转移性的去势抵抗前列腺癌中,相比于安慰剂,恩杂鲁胺(enzalutamide)与生存率提高有关。这两项研究的结果均发表在2020年6月4日的NEJM期刊上,论文标题分别为“Oral Relugolix for Androgen-Deprivation Therapy in Advanced Prostate Cancer”和“Enzalutamide and Survival in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer”。

图片来自NEJM, 2020, doi:10.1056/NEJMoa2004325。


美国卡罗来纳州泌尿外科研究中心的Neal D. Shore博士及其同事将晚期前列腺癌患者随机分配接受瑞卢戈利(每天口服一次)或亮丙瑞林(每三个月注射一次)治疗,为期48周(分别为622名和308名患者)。这些研究人员发现,在接受瑞卢戈利或亮丙瑞林的男性患者中,分别有96.7%和88.8%的患者在48周内维持去势(睾酮持续抑制至去势水平)。这一差异表明了瑞卢戈利的非劣效性(noninferiority)和优势性(superiority)。瑞卢戈利优于亮丙瑞林在所有其他关键的次要终点上也被证明。

美国威尔康乃尔医学院的Cora N.Sternberg博士及其同事们进行了一项双盲研究,在这项研究中,前列腺特异性抗原(PSA)水平迅速升高且接受接受雄激素剥夺治疗的非转移性去势抵抗前列腺癌男性患者被随机分配到接受恩杂鲁胺或安慰剂(分别为933和468名患者)治疗。这些研究人员发现,恩杂鲁胺治疗组和安慰剂组的中位总生存期分别为67个月和56.3个月(死亡危险比,0.73)。

这些作者写道,“这些结果增加了越来越多的证据,表明雄激素受体抑制剂不仅可以延缓癌症转移的时间,而且还能改善非转移性去势抵抗前列腺癌男性患者的总体生存。”

Shore及其同事们开展的研究由Myovant科学公司资助,而Sternberg及其同事们开展的研究由辉瑞公司和Astellas制药公司资助。(生物谷 Bioon.com)